 |
 |
|
|
|
| |
Meest gestelde vragen
Hartinfarct/beroerte
 Is het verstandig de sauna te bezoeken na een beroerte?- Bezoek aan de sauna stelt de bezoeker bloot aan hoge temperaturen, een hoge vochtigheid en eventueel ook sterke tijdelijke afkoeling. Deze temperatuurverschillen hebben allebei een uitgesproken effect op de bloedvaten en dus ook indirect op het hart en mogelijk op de bloedvoorziening van de hersenen. Daarom is het uit het oogpunt van de gezondheid verstandiger om flink te gaan wandelen of een andere sportieve bezigheid te kiezen.
- Mag ik reizen na een beroerte?
- Wie een beroerte heeft gehad, is vaak minder valide. Stem daarom altijd met uw arts af of het verstandig is te reizen. Een goede voorbereiding is belangrijk, zeker bij buitenlandse reizen. Regel vooraf het transport en hou rekening met zaken als trappen en loopafstanden tussen bijvoorbeeld het punt van aankomst en de verblijfplaats. Het is ook belangrijk te weten tot welke plaatselijke arts men zich kan wenden. Verder is het aan te bevelen voldoende medicijnen en een medicijnkaart mee te nemen. Wie onder controle staat bij de trombosedienst kan daar informeren wat de mogelijkheden zijn in het buitenland.
- Wat is een beroerte?
- Een beroerte is een doorbloedingsstoornis in de hersenen. Deze heeft tot gevolg dat een deel van de hersenen niet meer werkt. Vrijwel altijd treden verlammingen op. Een beroerte treedt plotseling op. Er zijn twee vormen: 1. een bloedvat in de hersenen wordt door een bloedstolsel afgesloten. Dit noemt men een herseninfarct. En 2. een bloedvat in de hersenen kan door een scheurtje in de vaatwand gaan bloeden. Dit noemt men een hersenbloeding. De beroerte is doodsoorzaak nummer 4 en de belangrijkste oorzaak van invaliditeit.
- Wat zijn de gevolgen van een beroerte?
- De gevolgen van een herseninfarct en een hersenbloeding zijn hetzelfde: een deel van de hersenen sterft onmiddellijk af. Hierdoor raakt de functie van dat deel van de hersenen verstoord. Hersenweefsel herstelt zich niet; er worden geen nieuwe hersencellen aangemaakt. Wel kunnen andere, nog niet verloren gegane hersencellen de functie enigszins overnemen. Daardoor is na een periode van weken of maanden enig herstel mogelijk.
- Wat zijn de risicofactoren voor het krijgen van een hartinfarct?
- Een te hoog cholesterolgehalte, een hoge bloeddruk, roken, te vette voeding en te weinig beweging.
Trombose en vakantie
- Hoe lang mogen de strips - bijvoorbeeld tijdens de vakantie - uit de koelkast?
- De strips van het CoaguChek S-systeem dienen in de koelkast bewaard te worden. De bijsluiter van de CoaguChek S strips geeft aan hoe lang u de strips buiten de koelkast kunt bewaren. Dit heeft echter zeker niet de voorkeur. Gebruikt u het CoaguChek XS systeem dan kunt u de bijbehorende teststrips bij kamertemperatuur bewaren. Dit is tussen de 2 en 30 graden Celcius.
- Ik ga voor langere tijd naar het buitenland. Hoe zijn de controles daar geregeld?
- Wanneer u geen CoaguChek gebruikt, maar veneus bloed laat prikken door de trombosedienst, dan bent u in het buitenland aangewezen op een kliniek of laboratorium. Gebruikt u een CoaguChek-meter, dan kunt u in het buitenland zelf de INR bepalen. Stem met de trombosedienst wel af hoe u vanuit het buitenland voldoende voorraad teststrips tot uw beschikking houdt. Verder blijft de routine van het doorgeven van de INR-uitslagen en doseervoorstellen gehandhaafd.
- Is controle bij andere trombosediensten in Nederland mogelijk?
- Ja. U kunt zich bij andere Nederlandse trombosediensten laten controleren. Kijk op www.fnt.nl voor het adres en telefoonnummer van de trombosedienst in de buurt van uw verblijfplaats.
- Kan ik met vakantie als ik trombose heb?
- Ja, u kunt op vakantie met trombose. Overleg dit wel altijd met uw arts, zeker in het geval van recente trombose. Het kan zijn dat veelvuldige controle nodig is bij het starten van een antistollingsbehandeling. Bent u reeds onder controle, bespreek uw vakantieplannen dan met uw trombosedienst.
- Mag ik alles eten en drinken tijdens mijn vakantie?
- Het is verstandig zoveel mogelijk uw normale eetpatroon aan te houden. In het algemeen is het niet verstandig te veel af te wijken van uw normale eetpatroon. Vermijd grote, wisselende hoeveelheden alcohol.
- Mag ik lang in de zon liggen?
- Ten aanzien van een trombose zelf bestaan geen bezwaren. Het kan wel zijn dat uw indicatie voor antistollingsbehandeling langdurig zonnebaden niet toestaat. Overleg hierover met uw arts.
- Mag ik vliegen als ik onder controle ben van de trombosedienst?
- Bent u goed ingesteld op antistollingsmedicijnen, dan mag u vliegen. Raadpleeg vooraf wel altijd uw behandelend specialist. Drink tijdens de vlucht voldoende water. Drink geen alcohol en koffie.
- Mag mijn meter door de douanescan op een luchthaven?
- De meter kan het beste in de handbagage worden vervoerd. Daarbij is aan te raden een verklaring van de trombosedienst of uw behandelend arts mee te nemen, waaruit blijkt dat u de CoaguChek-meter nodig heeft uit medische overweging. Zowel de CoaguChek S als de CoaguChek XS kunnen overigens door de douanescan.
- Waar kan ik informatie krijgen over controleadressen in het buitenland?
- Bij uw trombosedienst. Vrijwel alle ziekenhuizen in het buitenland kunnen uw INR bepalen. Stelt u zich dus vooraf op de hoogte van de adressen van de ziekenhuizen in de buurt van uw vakantiebestemming. Het laboratorium van het ziekenhuis kan uw INR bepalen en u kunt deze doorgeven aan uw trombosedienst. U krijgt dan advies over uw behandeling.
Trombose en (extreme) sporten
- Kunnen sporten als waterskiën en sky-diving worden beoefend?
- Sporten waarbij de kans op verwondingen aanwezig is, geven meer kans op het oplopen van ernstige bloedingscomplicaties. Het is dus van belang dat u zich goed oriënteert op de risico's voordat u aan dergelijke sporten begint.
- Mag ik duiken met trombose?
- Nee. Duiken en diepzeeduiken is met gebruik van antistollingsmedicijnen niet toegestaan. Al op 5 meter diepte ontstaat risico op oog- en oorbloedingen. Snorkelen aan de oppervlakte en tot een diepte van maximaal 3 meter mag wel.
Trombose en darminfecties
- Wat doe ik in het geval van een darminfectie?
- Vraag zo snel mogelijk advies aan een arts. Darminfecties kunnen hevige diarree geven. In geval van diarree kan uw INR ernstig verstoord raken. Behandeling van de diarree is dus heel belangrijk. Ook de voorgeschreven geneesmiddelen kunnen uw INR beïnvloeden. Vraag dus zo snel mogelijk advies aan een arts en meld hierbij dat u antistollingsmedicijnen gebruikt. Extra controle van de INR is nodig.
Trombose en zwangerschap
- Kan ik de (anticonceptie)pil gebruiken met trombose?
- Anticonceptiepillen bevatten het hormoon oestrogeen. Oestrogeen zorgt voor een verlaging van bepaalde remmers van ons stollingssysteem. Daarmee ontstaat een verhoogd risico op trombose. Overleg met uw arts wat verstandig is.
- Welke invloed heeft zwangerschap op mijn trombose?
- Tijdens de zwangerschap verandert de hormoonspiegel. Dit verhoogt het risico op trombose. Tijdens de bevalling ontstaat aan de ene kant een 'beschermingsproces' in het lichaam waardoor het bloed meer stolbaar wordt om te voorkomen dat er bloedingen ontstaan. Aan de andere kant vinden er veranderingen in het stollingssysteem plaats die ervoor zorgen dat een bloeding ontstaat om alle afval op te ruimen. Tijdens de bevallingsperiode is het risico op trombose dus verhoogd.
Trombose en hoogte/tijdsverschillen
- Hoe ga ik om met hoogteverschillen?
- Hoogteverschillen op zich vragen niet om speciale aanpassingen. Verblijft u langdurig boven een hoogte van 3.000 meter dan kan uw INR hoger worden. Bij het beoefenen van bergsporten is het belangrijk dat ongevallen met risico op een bloeding worden vermeden.
- Hoe ga ik om met tijdsverschillen?
- Bij kortdurende tijdsverschillen is het verstandig u te houden aan het voorgeschreven ritme en de tijden in Nederland. Bij langdurig verblijf in een andere tijdzone is het aan te bevelen op hetzelfde moment van de dag de tabletten in te nemen. De kans op het vergeten van de tabletten is dan minder, want u houdt gewoon uw dagelijkse gewoonten aan. Vraag voordat u vertrekt aan uw trombosedienst hoe u het tijdstip van inname kunt omzetten naar een andere tijdzone.
Trombose en de CoaguChek
- Hoe kom ik aan de CoaguChek?
- De CoaguChek-meter wordt verstrekt via uw trombosedienst. Als u voor zelfmeten in aanmerking wilt komen, kunt u dit bij de dienst aangeven. Voldoet u aan de criteria die voor zelfmeten gelden, dan zal de trombosedienst u trainen in het gebruik van de meter en het doseren van de medicatie. U krijgt van de trombosedienst een meter in bruikleen.
- Hoeveel strips worden per jaar vergoed?
- Per jaar worden 60 strips vergoed, zodat u 1 keer per week uw INR kunt controleren. Het eerste jaar worden meer strips vergoed, omdat gedurende de trainingsperiode meer strips gebruikt worden.
- Is het mogelijk de CoaguChek S in te ruilen voor de nieuwe CoaguChek XS?
- De CoaguChek-meter is u in bruikleen gegeven. De trombosedienst is daarmee eigenaar van de meter. Beide meters zijn kwalitatief uitstekende systemen, die een betrouwbaar resultaat weergeven. Het is aan de trombosedienst om te beslissen wanneer een meter vervangen dient te worden. Een kapotte meter of de afschrijving van een meter zijn mogelijke motieven om een meter te vervangen.
- Mijn trombosedienst geeft geen trainingen. Waar kan ik me dan aanmelden?
- Vrijwel iedere trombosedienst in Nederland traint inmiddels. Mocht dit bij uw trombosedienst toch niet het geval zijn, dan zou u met de dienst kunnen overleggen welke alternatieven voorhanden zijn. Mogelijk is training via een trombosedienst die gebruik maakt van internettraining voor u een alternatief.
- Wordt het gebruik van de CoaguChek vergoed door de zorgverzekeraar?
- In principe valt zelfmeten met de CoaguChek en het zelfdoseren van de medicatie onder de basiszorg. Raadpleeg voor de zekerheid toch even uw zorgverzekeraar. De CoaguChek maakt onderdeel uit van zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden en valt onder paragraaf 1.4 'Hulpmiddelenzorg' van de Regeling Zorgverzekering.
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
|
Patiënten
Zorgverleners
Trombose
Vraagbaak trombose
